Fullscreen Background Image Slideshow with CSS3

 
عيادة د. تامر حسني لـ أمراض النساء والتوليد | الحقن المجهري | المناظير الجراحية المتقدمة
 
 

الحقن المجهري:

 

هو عملية إدخال الحيوان المنوي مباشرة في سايتوبلازم البويضة وهي طريقة فعالة, و يستعمل حيوان منوي واحد فقط و ليس كما يجري في عملية أطفال الأنابيب التي يتم وضع عشرات الآلاف من الحيوانات المنوية بجانب البويضة و تتم بهذه الطريقة حقن البويضة بعد إزالة الخلايا الملاصقة للبويضة و هذه الطريقة تعتبر المثالية و المفضلة حالياً و هذه الطريقة تعتبر تطور لأنه بهذه الطريقة من الممكن حدوث التلقيح حتى مع إستخدام عدد قليل جداً من الحيوانات المنوية.

هذه العملية تتضمن إستخدام أدوات خاصة و مجهر مقلوب حتى يتمكن فني المختبر من سحب الحيوان المنوي بإستخدام إبرة خاصة بالحقن المجهري و التي يتم إدخالها بعناية خلال غشاء البويضة ثم يتم حقن الحيوان المنوي إلى الجزء الداخلي من البويضة (السايتوبلازم) , ثم يحدث الإخصاب في 75-85% من البويضات التي تم حقنها بالحيوانات المنوية.

دواعي اللجوء لعملية الحقن المجهري:

• عوامل العقم الذكرية التي تشمل قلة عدد الحيوانات المنوية, ضعف حركة الحيوانات المنوية, سوء نوعية الحيوانات المنوية, عدم إستطاعة الحيوان المنوي المرور خلال غشاء البويضة, إنعدام الحيوانات المنوية بالسائل المنوي.

• عدم حدوث الإخصاب في محاولات أطفال الأنابيب السابقة.

• في حال خضوع الزوج لعملية قطع القناة الدافقة وفي حال تم تجميع الحيوانات المنوية من الخصية أو البربخ.

• إذا كان الزوج يشكو من مشاكل في الإنتصاب أو القذف.

• يتم إقتراح هذه الطريقة للأزواج في حال إنتاج عدد قليل من البويضات لزيادة نسبة البويضات المخصبة بالمقارنة مع عملية أطفال الأنابيب العادية.

• في بعض العيادات يتم اللجوء لهذه العملية فقط في حالات العقم الذكري الشديد و من الجهة الأخرى يتم اللجوء لهذه الطريقة من قبل بعض العيادات في كل الحالات.

• تأخر الإنجاب لفترة طويلة بدون ظهور أسباب.

طريقة عمل الحقن المجهري:

• يتم تحفيز مبايض الزوجة لإنتاج إكبر عدد من البويضات.

• ثم يتم تجميع البويضات بإستخدام إبرة دقيقة مقورة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.

• سحب الحيوان المنوي يتم بواسطة إبرة رفيعة يتم إدخالها بعناية خلال جدار البويضة إلى داخل سايتوبلازم البويضة و من ثم يتم حقن الحيوان المنوي, بعد ذلك يتم إزالة الإبرة. هذه الخطوة لا تؤكد حدوث الإخصاب و لكنها تعطي فرصة لعملية الإخصاب للبدء و لإنتاج الأجنة.

• يتم بعد ذلك إرجاع الأجنة للرحم يومين إلى ثلاث أيام بعد الإخصاب أو باليوم الخامس بعد الإخصاب عند وصول الأجنة لمرحلة الـ Blastocyst.

• إجراء فحص الحمل يتم أسبوعين بعد إرجاع الأجنة.

طرق الحصول على الحيوانات المنوية التي يتم استخدامها في الحقن المجهري:

• في حال وجود حيوانات منوية بالسائل المنوي , يتم إنتاج عينة الحيوانات المنوية بواسطة عملية القذف الطبيعي في وعاء خاص بنفس يوم سحب البويضات.

• في حال عدم وجود حيوانات منوية بالسائل المنوي , يتم الحصول على الحيوانات المنوية من الزوج بواسطة:

# سحب الحيوانات المنوية من البربخ والحقن المجهري للبويضة

والرجل المستفيد من هذه الطريقة هو عادة الذي يشكو من إحدى المشاكل التالية:

• عدم تكون (تخلق) الحبل المنوي.
• وجود إلتهابات شديدة مثل السل الذي يتركز في المنطقة التناسلية، أو الأمراض التناسلية الأخرى التي تؤدي إلى إنسداد القنوات الناقلة للحيوان المنوي والتي لا يمكن معالجتها جراحياً.
• إذا قُطع الحبل المنوي بطريق الخطأ مثلاً عند إجراء جراحة معينة ولم تنجح محاولات إصلاحه.

وتنجز هذه الطريقة بواسطة سحب الحيوانات المنوية من بداية إتصال البربخ بالخصية، وهي المنطقة التي تكون الحيوانات المنوية قد أنتجت فيها حديثاً ولديها أكبر فعالية في الحركة والقدرة على الإخصاب وبعد ذلك يتم إجراء الحقن المجهري للبويضة كما ذكرنا سابقاً.

# إستخلاص الحيوانات المنويه من الخصيتين والحقن المجهري للبويضة

ويتم بواسطة هذه الطرق إستخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مباشرة إما عن طريق إجراء خزعات من الخصية (TESE) أو بواسطة سحبها من الخصية بواسطة إبرة (TESA) ومن ثم إستعمالها للحقن المجهرى للبويضة كما ذكرنا سابقاً وتستعمل في الحالات التالية:

• عدم وجود الحيوانات المنوية في البربخ.
• إنسداد البربخ أو عدم وجوده.
• إنسداد أو عدم وجود قنوات المني.

مساوئ الحقن المجهري:

• الحمل المتعدد و الحمل خارج الرحم.
• نسبة حدوث تشوهات خلقية كالشلل الدماغي ترتفع من 3% في الحمل الطبيعي إلى 6% في الحمل الناتج من الحقن المجهري و أطفال الأنابيب.
• زيادة نسبة الخلل الجيني الذي يتم إيصاله للطفل من الحيوان المنوي لأن عملية الحقن المجهري تتخطى مرحلة الإختيار الطبيعي للحيوان المنوي الذي يتم بالحمل الطبيعي الذي يتم من خلاله إختيار الحيوان المنوي الأقوى للتلقيح.
• الحقن المجهري تكلفته أعلى من أطفال الأنابيب.

 
عيادة د. تامر حسني لـ أمراض النساء والتوليد | الحقن المجهري | المناظير الجراحية المتقدمة
جميع الحقوق محفوظة لـ عيادة د. تامر حسني © 2016
تصميم إيفيجن